Materijal predstavlja tehnološki i klinički protokol za rad sa Temp Crown smolom. Na osnovu stvarne upotrebe opisani su parametri štampanja, koraci naknadne obrade, protokoli prijanjanja na titanijumske šipke i implantate, ponašanje struktura pod bruksizmom i agresivnim opterećenjima, kao i ekonomika proizvodnje i interakcija lekara i tehničara. Protokol je namenjen zubnim tehničarima i stomatolozima koji integrišu 3D štampanje privremenih nadoknada u svakodnevnu praksu.
Materijal je u fazi dobijanja potvrde o registraciji medicinskog sredstva. Dok se registracija ne završi, može se koristiti samo u obrazovne svrhe. Klinički protokoli i operativni rezultati predstavljeni u članku su samo u informativne svrhe i opisuju iskustvo laboratorijskih ispitivanja.
Karakteristike materijala
Temp Crown je fotopolimerna smola za štampanje privremenih krunica i mostova. Spolja, materijal je mat i izgleda kao prirodni zubi; Boja gotovog rada odgovara A3/B3. Struktura smole je mekša od mlevenog PMMA - ovo je karakteristika materijala, a ne defekt. Čvrstoća na savijanje je visoka, ali se postiže ne zbog krutosti, već održavanjem elastičnosti.
Materijal se štampa brzo: oko 3 sekunde po sloju naspram ~10-11 sekundi za uobičajene analoge.
Kombinacija snage i elastičnosti određuje glavnu kliničku prednost: materijal je pogodan za pacijente sa bruksizmom. Kruta glodana privremena konstrukcija pod parafunkcionalnim opterećenjem ima tendenciju da se okrhne - opterećenje je koncentrisano na mestu kontakta, a materijal, koji nije u stanju da se deformiše, kolapsira.
Temp Crown, zbog svoje elastičnosti, apsorbuje deo opterećenja elastičnom deformacijom, tako da konstrukcija toleriše parafunkciju bez strugotina i loma.
Planirani radni vek konstrukcija je oko mesec dana. Materijal je pozicioniran kao privremeni/privremeni, a protokol ispod je izgrađen na osnovu ovog perioda.
Zahtevi za projektovanje
Pošto je materijal mekši od mlevenog PMMA, podesite radnu debljinu sa marginom.
- Preporučena debljina zida krune je 1 mm. Minimalna potvrđena debljina je 0,4–0,5 mm.
- Mostovi: potvrđen je rad mostova za 3-4 jedinice kompletne anatomije. U području očnjaka i molara, poprečni presek konektora je najmanje 6 mm². Ako se posmatraju ovi parametri, tokom perioda nošenja nisu zabeleženi čipovi ili prelomi, uključujući i pacijente sa aktivnim žvakanjem.
Naknadna obrada
1. Pranje.
1-2 minuta u alkoholu u ultrazvučnom čistaču.
2. UV osvetljenje.
Konačna polimerizacija štampanog modela u vodi. Vreme u UV kutiji se bira prema snazi emitera kamere. Fokusirajte se na sledeće parametre:
- 4 minuta pri snazi boksa 120 W (Wanhao Boxman-1);
- 6 minuta pri 80 W (UniFormation Cure3);
- 8 minuta pri 60 W (Anycubic Wash and Cure).
3. Konturisanje.
Završna obrada anatomije i ivica standardnim alatom.
4. Peskarenje parom.
Čišćenje površine pre nanošenja glazure.
5. Glaze.
Nanošenje glazure i njena polimerizacija u UV kutiji - smernica od 2 minuta u Wanhao Boxman-1 (120 W). Ovo je vreme osvetljenja za samu glazuru, pa ga proverite u uputstvima za vašu specifičnu glazuru.
Zastakljena površina je otporna na pigmentaciju: posle 2 nedelje nošenja, strukture nisu mrlje od kafe i duvanskog katrana i ne akumuliraju plak - to je potvrđeno i kod pacijenata koji puše i piju obojena pića. Glazura je obavezan korak u protokolu: obezbeđuje stabilnost boje i čistoću površine.
Fiksacija
1. Privremena fiksacija (standardni slučaj)
Koristi se privremeni cement: Temp Bond (srednje čvrstoće) ili Dental Temp. Protokol je standardni, bez prethodne obrade unutrašnje površine: čišćenje → nanošenje cementa → uklanjanje viška → fiksiranje.
2. Fiksiranje lepkom
Koristi se kada je potrebna pouzdanija fiksacija od onoga što obezbeđuje privremeni cement. Postoje dva protokola - izaberite prema šemi poznatoj u laboratoriji:
- Samolepljivi cement - RelyX U200 (3M). Nije potrebno graviranje ili poseban lepak.
- Total Etch protokol - jetkanje → lepak IV ili V generacije → kompozit sa dvostrukim očvršćavanjem bilo kog brenda (na primer, LukaCore).
2. Fiksiranje lepkom
Koristi se kada je potrebna pouzdanija fiksacija od onoga što obezbeđuje privremeni cement. Postoje dva protokola - izaberite prema šemi poznatoj u laboratoriji:
- Samolepljivi cement - RelyX U200 (3M). Nije potrebno graviranje ili poseban lepak.
- Total Etch protokol - jetkanje → lepak IV ili V generacije → kompozit sa dvostrukim očvršćavanjem bilo kog brenda (na primer, LukaCore).
Primer rada na gredi
3. Fiksiranje na titanijumske baze i implantate
Peskarenje nije potrebno: za konstrukciju sa periodom habanja, jedan mesec protokola lepka je dovoljan za ceo radni vek.
Protokol:
- Površina od titanijuma (greda, baza) - prajmer u kombinaciji sa sistemom lepka (Total Bond).
- Unutrašnja površina strukture je urezana korišćenjem Total Etch protokola.
- Fiksacija kompozitom dvostrukog očvršćavanja.
4. Cementiranje na panju
Standardni protokol sličan PMMA. Materijal nema nikakve posebne zahteve.
Interakcija između lekara i tehničara
Sa tankim zidom, materijal je blago providan, a vredi ga koristiti kao radni alat: kroz sedeću strukturu vizuelno se procenjuje kvalitet pripreme panjeva. Za doktora, ovo je kontrola uklapanja u fazi uklapanja. Za tehničara postoji baza dokaza: u slučaju nedovoljne pripreme, mala transparentnost omogućava da se problem direktno pokaže lekaru. Ovo pojednostavljuje komunikaciju i smanjuje rizik od potraživanja prema laboratoriji.
Zaseban radni scenario su prototipovi. Štampani prototip se daje pacijentu za period nošenja kao punopravna privremena struktura. Ovo eliminiše odlaganje modela za uklapanje i ponovno glodanje.
Ekonomija i tajming
- Cena jedne jedinice je oko 50 ₽.
- Štampanje punog luka (potkovice) traje oko 1,5 sati u odnosu na ~18 sati za sličan posao glodanju.
S obzirom na brzinu štampanja, laboratorija može iz dana u dan proizvoditi privremene konstrukcije, a da ne zaokuplja glodalicu radom sa mesečnim vekom trajanja.
Sažetak protokola
- Štampa
- pranje u alkoholu 1-2 min (UZM)
- osvetljenje u vodi prema snazi kutije (4 min/120 W, 6 min/80 W, 8 min/60 W)
- konturisanje
- parni mlaz
- glazura
- polimerizacija glazure 2 min (Wanhao 120 W, pogledajte uputstva za glazuru)
- fiksacija. Debljina zida od 1 mm, konektori za most od 6 mm², rok nošenja - do mesec dana.